아토피, 건선, 피부병, 무조건 면역력을 높이시면 안됩니다

각종 광고들이나 간접 광고들을 볼 때마다 걱정되어서 작성한 내용입니다. 보통 자신들이 광고하는 제품을 먹거나 바르거나 사용하면 '피부 질환들이 씻은 듯이 사라진다', '면역력이 높아져서 건선이나 아토피 피부염같은 질환들이 좋아진다'라는 류의 광고들인데요.제가 피부 질환들에 대해서 블로그를 작성하고 있다 보니, 저한테 유독 그런 광고들이 더 많이 뜨는 것 같기는 합니다. 이런 허위 광고들을 볼 때마다, 저는 웃으며 넘어가면 되지만 혹시라도 제 가족이나 환자분들이 솔깃해서 구매하게 될까봐 걱정이 점점 커집니다.단순히 돈만 낭비하시는 거라면 차라리 다행일 텐데요. 제대로 된 치료가 미뤄지면서 피부 건강이 악화될 수 있다는 것이 더 큰 문제입니다. 염증성 피부 질환은면역력이 약해져서 생기는 것이 아닙니다이런 광고들이 괜히 말이 안 된다고 하는 것이 아닙니다. '아토피 피부염', 건선, '지루성 피부염', 두드러기, '동전 피부염(=화폐상 습진)', 한포진, 양진 등의 질환들을 '염증성 피부 질환'이라고 하는데요. 말 그대로 염증 때문에 나타나는 피부 질환들입니다. 염증이 우리 몸에 필요한 상황들도 많이 있습니다. 그렇지만 염증성 피부 질환들에서는 염증이 일어나지 않아야 할 상황에서, 염증이 나타나기 때문에 문제가 됩니다.염증이라는 현상은 '면역 세포'들이 만들어내는 것입니다. 면역 세포들이 약해져서 염증이 생기는 것이 아니라, 면역 세포들이 활발하게 활동할 때 염증이 심해지게 됩니다.그러니까 아토피 피부염이나 건선같은 질환들은, 면역력이 떨어져서 생기는 문제가 아니고요. 정확하게는 면역력이 원하지 않는 방향으로 강해져서 생기는 문제입니다. 이런 상황에서 광고 멘트처럼 진짜로 면역력이 높아지기라도 한다면, 피부 질환이 더 심해지게 되겠죠. 면역 세포들이 진짜로강해지면 일어나는 일'인터페론 알파'라는 약이 있습니다. 면역 세포들을 강하게 만들어서, '간염 바이러스'를 잘 죽이게 하려는 용도로 쓰던 약입니다. 주사로 맞는 약이기 때문에, 간으로만 가는 건 아니고 혈관을 통해서 피부로도 가는데요. 그러면 피부에 있는 면역 세포들의 수도 늘어나게 하고, 염증도 더 많이 일어나게 합니다. 그래서 건선이 없던 사람들한테 건선이 새로 생기게 하는 경우도 있고요. 원래 건선이 있던 사람들이 맞으면 건선이 더 심해지곤 했습니다. '인터페론 알파' 사용을 중단하면, 건선이 다시 좋아지게 되었고요.그럴 것 같지는 않지만, 광고하는 제품들이 진짜로 면역력이 높아지게 해준다면요. 염증성 피부 질환들이 비슷한 과정을 통해 악화될 수 있으니까 사용을 피하셔야 하겠습니다. 가장 덜 괴롭게 지내실 수 있는올바른 치료 방법염증성 피부 질환들을 치료할 때는요. 질환 종류에 따라서 바르는 스테로이드, 바르는 '비타민 D 유도체', 항히스타민제 등의 약을 사용합니다. 필요한 경우에는 먹는 스테로이드나 면역조절제와 같이, 일부러 면역 세포들을 약하게 조절하는 약들을 사용하기도 합니다.물론 감염같은 부작용이 생기지 않도록 경과를 잘 확인하면서 엄격하게 조절된 양으로 사용해야 합니다.마찬가지로 그럴 것 같지는 않지만요. 광고하는 무언가를 드셨는데 진짜로 염증성 피부 질환이 좋아진다면요. '내가 면역력이 강해졌구나'하고 좋아하실 상황이 아니겠지요. 혹시라도 면역력을 떨어뜨리는 성분을 몰래 섞어넣은 건 아닌지 의심을 해보셔야 하겠습니다. 당부드리는 말씀피부병 종류만 해도 엄청나게 많고, 병마다 나타나게 되는 원인과 과정도 다르기 때문에요. 한 가지 약으로 모든 피부질환을 낫게 하는 만병통치약이라는 건 있을 수가 없습니다. 누구에게나 좋은 건 식사 골고루 하시고, 운동도 적당히 하시고, 잘 주무시고 하는 것 정도 밖에는 없습니다. 기본적이고, 누구나 잘 알고 있지만, 지키기는 어려운 것들 뿐입니다.'염증성 피부 질환은 완치가 안 된다'는 말을 듣고 답답해하고 괴로워하는 분들이 많은데요.이분들에게 완치 방법이 있는 것마냥 속이고 이용하려는 나쁜 사람들이 참 많습니다. 다시는 재발하지 않도록 치료할 수 있는 좋은 방법이 있는 상황이라고 한다면, 구하기 어렵더라도 산삼같은 거라도 먹으면 정말로 싹 낫는다고 한다면, 의사들이 '완치가 안 된다'는 이야기를 하지 않습니다.그런 방법을 아직까지 세상 그 누구도 모르기 때문에, 어쩔 수 없이 완치가 안 된다고 말씀드리고 있는 것입니다.이상해진 면역 체계를, 어떤 한 번의 치료만으로 질환이 생기기 전의 상태로 되돌릴 수 있는 방법은 아직 없습니다.언젠가 그런 약이나 방법이 나오게 된다면 꼭 알려드리겠습니다.가능한 방법들 중에서는 항상 최선의 치료를 알려드리고 있으니까요.잘못된 정보들에 현혹되지 마시고, 제때 증상에 맞는 진료과에서 치료를 받으셔서요. 최대한 덜 불편하게 지내셨으면 좋겠습니다.오늘 내용이 여러분들께 도움이 되었으면 좋겠습니다.지금까지 피부과전문의 김도엽이었습니다.감사합니다!

비만일 때 피부가 손상되는 이유

비만이 건강에 여러 문제를 일으킬 수 있습니다. 당연히 피부 문제보다는 심장 질환이나, 당뇨, 암과 같이 생명을 위협하는 질환들이 늘어나는 것이 훨씬 중요한 문제입니다. 그런데 담배같은 경우에도 건강 때문에 끊으라고 말씀드리면 안 끊다가도, 담배를 피면 피부가 빨리 늙는다고 말씀드리면 그것 때문에 끊는 분들이 있으시더라고요.비슷한 맥락에서 피부 때문에라도 적절한 체중을 유지하셔서, 더 건강해지는 기회가 되셨으면 해서 이번 내용을 준비해 봤습니다. 비만이 심해지면 피부가 건조해지고 새치가 더 많이 나게 됩니다. 이외에도 여러 가지 피부 문제들이 생기고 피부 노화가 빨라지게 되는데요. 하나씩 말씀드리겠습니다. 콜라겐 감소 → 피부 탄력 저하살이 늘어나면 피부가 팽팽하게 당겨지면서 점점 넓어지게 됩니다.문제는 피부 진피의 주요 성분인 콜라겐이, 피부가 넓어지는 면적만큼 충분히 만들어지지 않는다는 것입니다. 이렇게 콜라겐이 상대적으로 부족해지면 피부의 탄력이 줄어들게 되는데요.그러면 피부가 처지게 되고, 더 심해지면 튼살이나 셀룰라이트도 생길 수 있습니다. 요즘은 미용 시술을 통해서 탄력 저하나 튼살같은 문제를 개선시키기도 합니다. 그렇게 하더라도 애초에 피부가 당겨지지 않게 관리하신 상태보다는 못하니까요. 미리 잘 관리하셨으면 좋겠습니다. 상처 회복이 느려짐원래 지방 세포에서 나오는 렙틴이라는 호르몬이 여러 가지 역할을 합니다. 그 중에서 피부 세포들과 혈관의 생성을 빨라지게 해서 상처 회복을 도와주는 기능도 있습니다.그런데 비만인 상태에서는 렙틴 기능이 약해지면서 상처 회복이 느려지게 되는데요. 비만이 아주 심한 분들께 욕창이 잘 생기게 되는 이유이기도 합니다. 땀/피지 분비가 늘어남피하 지방이 두꺼워지면 체내의 열이 밖으로 잘 빠져나가지 못하고 갇혀서 체온이 더 높아지게 됩니다.그래서 체온을 낮추기 위해서 땀샘에서 땀을 더 많이 만들게 됩니다.그런 데다가 살이 접히고 피부가 겹쳐지는 부분들도 늘어나다 보니까요.마찰이 생기고 습해지기 때문에, 짓물러서 생기는 간찰진같은 피부 질환도 잘 생기게 됩니다. 이렇게 따뜻하고 습해지면 세균이나 곰팡이도 자라기 좋은 환경이 됩니다.세균이 많이 자라면서, 세균이 내뿜는 성분 때문에 체취가 나쁘게 변하기도 합니다. 땀뿐만이 아니라 피지도 많아지게 되고, 그래서 여드름이 심해지기도 하는데요.이건 비만이 심해지면서 남성 호르몬, 인슐린, 성장 호르몬, '인슐린 유사 성장 인자'같은 호르몬들이 많아지게 되는데, 이런 호르몬들이 피지선에서 피지가 만들어지는 속도를 빨라지게 하기 때문입니다. 혈액 순환 방해비만이 심해지면 혈관을 좁아지게 하는 ‘교감 신경’이 강해지고, 혈관 근육을 수축시키는 성분들이 많아지면서 혈관이 점점 좁아지게 됩니다. 혈관이 좁아지면, 피부로 가야 되는 산소나 영양분들이 제대로 전달되지 못하는 문제가 생깁니다. 그리고 뱃살이 늘어나면, 배 안쪽 공간이 눌리면서 압력이 높아지게 되니까요. 그 안을 지나가는 큰 정맥이 눌려서 좁아지고, 심장으로 혈액이 잘 돌아오지 못하게 됩니다. 그러면 피가 저류된 부분 주위로 염증이 일어나고 피부가 상하게 됩니다. 비만이 피부에 일으키는 여러 문제들에 대해 말씀드렸는데요.그렇다고 너무 마른 것도 건강에 좋지 않으니까요. 건강한 식단과 운동으로 적절한 체중을 유지하시면 되겠습니다. 처음 시작하기가 어려운 것이지, 시도해보고 반복하시다 보면 분명히 하실 수 있으니까요.그동안 다른 이유들이 별로 내키지 않으셨더라도, 피부를 건강하게 하기 위해서라도 그렇게 해주시면 좋겠습니다.오늘 내용이 여러분에게 도움이 되었으면 좋겠습니다.지금까지 피부과전문의 김도엽이었습니다. 감사합니다!

원형탈모 치료법 (주사, 바르는 약)

원형탈모는 경계가 뚜렷한 탈모가 생기는 것이 특징인 질환입니다. 그래서 주로 미용실에서 땜빵이 생겼다고 듣고 오시는 분들이 많습니다. 조금씩 모발이 가늘어지면서 경계가 뚜렷하지 않고 그라데이션이 있는 남성형탈모와의 중요한 차이입니다.남성형탈모나 여성형탈모와 생기는 이유도 다르고 치료 방법도 다르기 때문에 건강보험 적용이 되는 것도 차이점입니다. 원형탈모는 면역 세포들이 모낭을 공격해서 생기는 질환입니다.면역력이 떨어져서 생긴 것이냐고 걱정하시는 분들이 많은데, 면역력이 약해져서 생긴 것이 아니라 면역력이 이상한 방향으로 강해져서 생긴 것입니다. 그래서 식사 잘 하시고, 잘 주무시고, 잘 쉬시고 하시는 것은 좋지만, 이외에 면역력을 강하게 해준다고 하는 이상한 것들은 피하시는 것이 좋습니다. 위 사진과 같이, 모낭 주위에 벌떼처럼 모인 면역 세포들이 일으키는 염증 반응이 탈모의 원인입니다. 모낭이 피부 깊이 위치해 있기 때문에, 바르는 약을 사용하기도 하지만 병변 내 스테로이드 주사를 빨리 시작하는 것이 가장 중요합니다. 치료를 일찍 시작하고 3개월 정도 지나면, 80% 정도의 환자분들은 절반 이상의 면적에서 머리카락이 다시 자라는 것이 관찰됩니다.처음에는 하얗게 나거나 가늘게 나다가, 조금씩 원래 모발처럼 회복되는 경우가 많습니다. 치료를 받지 않고 오랫동안 방치되어 있었던 원형탈모일수록 잘 낫지 않는 경우가 많습니다. 염증 반응이 오랫동안 지속되면서 모낭이 더 심하게 파괴되고 머리카락을 잘 만들지 못하게 되니까요. 그래서 원형탈모에 효과가 있다고 속이는 두피 관리나 샴푸, 검증되지 않은 이상한 요법같은 것들을 하지 않으셔야 합니다.그만큼 시간을 지체하지 않는 것이 중요하기 때문입니다. 흡연자에게 원형탈모가 더 많이 나타나는 경향이 있습니다.담배가 염증을 증폭시키기 때문에 모낭을 더 많이 손상시켜서 그런 것으로 추정됩니다. 원형탈모 악화를 막는 것 외에도 건강에 여러가지 이점이 있으니 금연하시면 여러모로 좋겠습니다. 오늘 내용이 원형탈모 환자분들께 도움이 되었으면 좋겠습니다.지금까지 피부과전문의 김도엽이었습니다. 감사합니다!